中国加大教育与医疗投入！

3月6日下午，中国国家主席习近平在看望参加政协会议的医药卫生界、教育界委员时强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，着力构建优质均衡的基本公共教育服务体系。那么当下中国的教育和医疗卫生发展状况如何？相关领域的经费投入支出是否还有提升的空间？

受疫情等诸多因素影响，中国民生领域的一些难题凸显，如就医、子女教育、养老托幼等，针对这些问题，中国国务院总理李克强在3月11日会见中外记者时表示，今年政府总支出比去年略有增加，盘子不小，所以要更多地向量大面广的民生领域倾斜，特别是义务教育和基本医疗。如果下半年经济持续向好，那么会下更大的力度把财政支出，包括债务支出投向这些领域。

通过增加投入来实现教育公平，这也是中国国务院总理李克强特别强调的内容。李克强表示：

我们今年要下决心，加大对县乡教师培训的投入，让他们能够在职便利地提高学历，职称评定要采取倾斜政策。对于在城市的农民工子弟，只要拿到居住证，一定要让他们有受教育的机会。决不能因为家境、区域不同让孩子输在起跑线上。机会公平中，教育公平是最大的公平。

中国教育部近日发布2020年全国教育事业统计结果，2020年，中国共有各级各类学校53.71万所，在校生2.89亿人，专任教师1792.18万人。九年义务教育巩固率95.2%，高等教育毛入学率54.4%。

中国财政部最新数据显示，“十三五”时期，中共中央财政累计安排超过9000亿元，加快推进义务教育均衡发展和城乡一体化。中国从2016年起建立健全城乡统一、重在农村的义务教育经费保障机制，实现相关教育经费随学生流动可携带。“十三五”时期，中央财政累计安排城乡义务教育经费保障机制相关资金5877亿元，年均增长5.4%。

▲中国财政科学研究院研究员、华夏新供给经济学研究院院长 贾康

中国教育部官员稍早前曾透露，中国已经建立了支撑教育优先发展战略的投入保障机制。2012年，中国实现了财政性教育经费支出占GDP比重达4%的目标，从那时起，连续七年保持在这一水平之上。2018年，中国教育投入总量4.6万亿，和建国初比，年均增长达13.4%。教育支出已经成为公共财政的第一大支出，这些制度保障体系有力地促进了教育事业的快速发展。

▲华东师范大学教育经济研究所所长 胡耀宗

2021年中国两会期间，有全国政协委员直言，全球教育开支占GDP比重均值为4.487%，在世界有可比数据的190个国家和地区中，4.04%这一数字仅位列第110位。比如，美国教育总支出占GDP比重约为7%。作为GDP全球排名第二的大国，中国的教育投入占比还未达到世界均值，还应逐步提升教育经费投入。

▲中国人民大学重阳金融研究院研究员、合作研究部主任 刘英

再来看中国的医疗卫生。

中国两会期间，中国国家主席习近平强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持基本医疗卫生事业的公益性，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康中国行动，织牢国家公共卫生防护网，推动公立医院高质量发展，为人民提供全方位全周期健康服务。

中国国务院总理李克强表示，健康是幸福的基础，也是生产力。中国将持续加大对基层医疗的投入。

▲上海交通大学-耶鲁大学卫生政策联合研究中心执行主任 赵大海

中国国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的一份报告报告显示，2013年～2017年，中国财政医疗卫生累计支出59502亿元，年均增幅为11.7%。

报告指出，通过加大供需双方投入力度、促进基本医疗卫生服务均等化、引导财政资金和资源下沉基层、支持疾病预防和健康促进工作，投入成效不断显现，中国健康水平稳步提升。

针对中国公民异地报销医疗费的困扰，李克强表示争取明年年底前解决。

报告指出，当前中国医疗卫生资金投入使用呈现出机制逐步健全、总量持续增长、结构日趋优化、效益不断提高的良好态势，但也面临一些问题和挑战，一是改革措施仍需加强，二是可持续性压力加大，三是费用结构有待优化，四是绩效管理亟待加强。

▲原中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任 蔡江南

有中国工程院院士曾表示，2019年，中国中央政府和地方政府在医疗卫生领域的财政支出占总支出的比例为刚刚超过7%，2020年这一数据为7.2%。而国际上该数据的平均水平是14%至20%，相当多的国家占20%以上。

另外，中国医疗卫生费用占总GDP大约是5%至6%，远低于世界平均水平，该数据的世界平均水平为9.9%。中国在医疗卫生上的投入还有巨大的提升空间。

截至2020年底，中国全口径基本医疗保险参保人数达136100万人，参保覆盖面稳定在95%以上。各项医保扶贫政策累计惠及贫困人口就医1.8亿人次，减轻贫困人口医疗费用负担1188.3亿元。

▲长江商学院会计与金融学教授、长江商学院副院长 刘劲

有业界学者认为，从各国医疗卫生投入的数据比较来看，中国在医疗卫生体系方面的公共财政支出还有待增加。除了大幅增加医疗卫生在公共财政支出中的占比以外，中国更应该积极推动医疗卫生体系的改革，建立多元化的防控及治疗体系，以优化资源配置，提高国民健康保障。